Reumatoidalne zapalenie stawow w mezczyznach

Dotychczasowe standardy leczenia RZS koncentrują się na opóźnianiu i zmniejszaniu skutków choroby. Wiemy już, że kończy się ona wraz z pojawieniem się objawów klinicznych. W nasilonym stadium choroby proces zapalny może spowodować pęknięcia ścięgien, utratę ruchomości stawu, a nawet zrośnięcie kości stawowych. Kiedy należy udać się do lekarza?

Działy: Wywiad tygodnia Aktualności — Od kilku lat pojawiają się doniesienia naukowe na temat przedobjawowej fazy reumatoidalnego Reumatoidalne zapalenie stawow w mezczyznach stawów RZSpodczas której toczy się odpowiedź autoimmunizacyjna. Co sprawia, że dochodzi do patologii w stawach?

Bole szczeki

Eleonory Reicher w Warszawie. Od jak dawna znana jest jednostka chorobowa reumatoidalne zapalenie stawów?

Do końca nie ma jasności, od kiedy datuje się pojawienie reumatoidalnego zapalenia stawów. W latach Jednak badania paleopatologiczne budzą kontrowersje — nie wszyscy je akceptują. Jeśli chodzi o okres późniejszy, to pierwszy potwierdzony i powszechnie akceptowany opis RZS pochodzi z roku, sporządził go Francuz Augustyn Beauvais.

Generalnie obejmuje mniejsze stawy takie jak: palce, kciuki, nadgarstki, stopy i kostki. Jednakże biorąc pod uwagę ogólnoustrojowy charakter tej choroby może ona również oddziaływać na cały organizm, w tym organy wewnętrzne oraz układ krwionośny.

Sam termin reumatoidalne zapalenie stawów pochodzi z połowy XIX w. W Polsce, zanim przyjęła się nazwa reumatoidalne zapalenie stawów, przez lata stosowano termin gościec stawowy postępujący.

Co to jest i jakie są przyczyny?

Trzy razy więcej kobiet niż mężczyzn zapada na tę chorobę, szczególnie przewaga ta jest widoczna w grupie młodych kobiet, dlaczego? To bardzo istotne zagadnienie z klinicznego punktu widzenia.

Podstawowym elementem tego układu są kości tworzące szkielet, który chroni organy wewnętrzne oraz jest miejscem przyczepu mięśni. Ruchome połączenia między kośćmi nazywane są stawami.

Skłaniamy się do poglądu, że większa predyspozycja kobiet niż mężczyzn do zachorowania na RZS i inne choroby o podłożu autoimmunizacyjnym jest wynikiem dymorfizmu płciowego, który dotyczy nie tylko budowy naszego ciała, ale także znajduje odzwierciedlenie w funkcjonowaniu różnych narządów. Wiadomo, że metabolizm kobiet i mężczyzn różni się, podobnie funkcjonowanie układu immunologicznego jest inne. Przez lata uważano, że to jest zależne jedynie od hormonów płciowych.

Od dawna wiadomo, że żeńskie hormony płciowe - estrogeny, progesteron, działają raczej stymulująco, a hormony męskie testosteron hamująco na układ immunologiczny.

  • Reumatoidalne zapalenie stawów w fazie początkowej powoduje niszczenie błony maziowej stawu, co pogarsza jego ruchomość.
  • Patologia w stawach zaczyna się w jamie ustnej - Reumatologia – Termedia
  • Leczenie Arthoza po peknieciu kostki

Przy czym, w przypadku żeńskich hormonów płciowych, ważne jest zachowanie równowagi pomiędzy nimi, gdyż progesteron przeciwdziała różnym aktywującym efektom estrogenów, np. W najnowszych badaniach zwraca się uwagę na to, że u młodych kobiet, jeszcze w fazie przedobjawowej RZS, występuje niedobór androgenów, co sprawia, że odpowiedź immunologiczna jest nadmierna.

Zofia Guła, dr med. Mariusz Korkosz Co to jest i jakie są przyczyny? Reumatoidalne zapalenie stawów RZS, gościec, dawna nazwa: gościec przewlekle postępujący jest przewlekłą chorobą zapalną atakującą stawy i różne narządy.

Jednak inne badania dowodzą, że jeśli chodzi o zachorowalność na RZS, to sam niedobór działających immunosupresyjnie androgenów nie ma tak istotnego znaczenia, ale może mieć wpływ na kliniczny przebieg choroby, sprzyjając jej zaostrzeniu. Przez analogię do wyników badań u zwierząt zakłada się, że u młodych kobiet, nie będących w ciąży, długotrwałe działanie małych dawek żeńskich hormonów płciowych aktywuje komórki układu immunologicznego, a niedobór androgenów dodatkowo wzmacnia odpowiedź immunologiczną.

Natomiast u kobiet w ciąży, system płód-łożysko wytwarza duże ilości estrogenów, progesteronu, kortizolu i innych czynników, których wspólnym zadaniem jest wytłumić odpowiedź immunologiczną matki, po to aby wytworzyć tolerancję immunologiczną na płód.

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) objawy

Dlatego u wielu kobiet w ciąży dochodzi do złagodzenia objawów RZS, aż do osiągnięcie remisji włącznie. A po ciąży, gdy te mechanizmy immunosupresyjne przestają działać, często dochodzi do zaostrzenia choroby. Tolerancja immunologiczna matki na płód wynika między innymi z tego, że wytwarzane są duże ilości immunosupresyjnie działających limfocytów T regulatorowych, Zapalenie stawow wszystkich zlaczy się też właściwości wytwarzanych przeciwciał — tracą one właściwości prozapalne i następuje wyciszenie odpowiedzi immunologicznej.

Ostatnio rozpoczęto badania nad poznaniem przyczyn różnic w funkcjonowaniu układu odporności pomiędzy płciami. Odkryto, że na determinujących płeć chromosomach x i y znajdują się geny, które kodują białka biorące udział w odpowiedzi immunologicznej. Dla przykładu, na chromosomie x znajdują się geny, które kodują białka ważne w odpowiedzi immunologicznej towarzyszącej RZS, takie jak receptory inicjujące wytwarzanie interferonu, Reumatoidalne zapalenie stawow w mezczyznach pozwalające na współpracę limfocytów T i B, inhibitor enzymów degradujących chrząstkę.

Nasze serwisy

Natomiast na chromosomie y znajduje się wiele genów, które regulują odpowiedź immunologiczną. Chociaż zależne od płci zróżnicowanie odpowiedzi immunologicznej dopiero się poznaje, to te obserwacje wskazują, że przyczyna jest wrodzona, determinowana nie tylko przez hormony płciowe, ale i geny znajdujące się na chromosomach x i y.

Konsekwencją tych różnic jest większa zapadalność kobiet niż mężczyzn na choroby autoimmunizacyjne, w tym RZS. W jednej z ostatnich prac oceniano ekspresję receptorów dla glikokortykosteroidów na komórkach układu immunologicznego zdrowych mężczyzn i zdrowych kobiet.

  1. Jak szybko usunac zapalenie w stawie
  2. Reumatoidalne Zapalenie Stawów | UCB
  3. Obolaly leczenie ramion

Okazało się, że u kobiet tych receptorów na powierzchni komórek jest o wiele mniej niż mężczyzn. Dotyczy to przede wszystkich komórek, które tworzą pierwszą linię obrony granulocytów, komórek naturalnie cytotoksycznych.

Z tego wynika, że u kobiet te właśnie komórki gorzej odpowiadają na glikokortykosteroidy — hormony o wybitnym działaniu immunosupresyjnym i w efekcie odpowiedź immunologiczna u kobiet jest gorzej kontrolowana silniejsza niż u mężczyzn.

Problemy układu kostno-stawowego u mężczyzn: jak spowolnić ten proces

Warto też zwrócić uwagę na to, że skład ciała kobiet i mężczyzn różni się, kobiety - jak wiadomo - mają więcej tkanki tłuszczowej, która wytwarza znaczne ilości cytokin prozapalnych. Kobiety mają też zazwyczaj mniejsze stawy, zatem i mniej jest chrząstki stawowej, co może sprzyjać szybszej destrukcji tej tkanki przez procesy patogenne, które toczą się w stawie.

Czy ta różnica występuje także w późniejszym wieku?

  • Zaliczamy do nich choroby stawów, ścięgien, więzadeł, powięzi i mięśni.
  • Reumatoidalne zapalenie stawów – przyczyny. Komu grozi RZS? | rankomat-pozyczek.pl
  • Polaczenie w BB

Nie, później ta różnica się zaciera. I tak, jak do Związane to jest, przede wszystkim, ze spadkiem ilości androgenów, które mają działanie immunosupresyjne.

Glukozamina w palcach stawow

Wiadomo też, że przebieg RZS w późnym wieku wygląda inaczej. Generalnie, u kobiet przebieg RZS jest cięższy, częściej występują choroby współistniejące, takie jak fibromialgia, depresja, osteoporoza, kobiety też gorzej odpowiadają na leczenie. Czy znany jest do końca mechanizm powstawania RZS? Jak dotąd nie — etiopatogeneza RZS nie jest poznana w pełni.

Wiadomo, że podobnie jak w innych chorobach autoimmunizacyjnych, schorzenie to powstaje przy współdziałaniu różnych czynników — genetycznych i środowiskowych.

Reumatoidalne zapalenie stawów | Reumatologia - Medycyna Praktyczna dla pacjentów

Wskazuje się na udział czynników infekcyjnych, ale nie ma pewności, co do tego, czy zakażenia wirusowe lub bakteryjne inicjują rozwój choroby. W tym kontekście ostatnio dużo się mówi na temat bakterii — Porphyromonas gingivalis — odpowiedzialnej za paradontozę, której przypisuje się istotny udział w zapoczątkowaniu RZS.

Jeśli chodzi o inne czynniki środowiskowe, to bezsprzecznie do rozwoju RZS przyczynia się palenie tytoniu, nadwaga, a niedowaga jest także niekorzystna. Kiedy pojawiają się pierwsze objawy RZS, to w zajętych chorobowo stawach stwierdza się hiperplazję przerost błony maziowej, spowodowaną zwiększeniem liczby synowiocytów fibroblastycznych i makrofagalnych w warstwie wyściółkowej oraz naciekaniem warstwy podwyściółkowej przez komórki układu immunologicznego głównie makrofagi i limfocyty.

Dochodzi też do akumulacji neutrofilów w płynie stawowym, różnicowania i aktywacji kościogubnych osteoklastów oraz do wytwarzania przez gromadzące się w stawie komórki różnych cytokin, mediatorów zapalenia i enzymów degradujących tkankę łączną. Objawy RZS nie pojawiają się jednak nagle, jest to choroba, która przez wiele Reumatoidalne zapalenie stawow w mezczyznach rozwija się w sposób skryty.

Czy wiemy, jaka jest patogeneza RZS? Pojawienie się klinicznych objawów RZS nie jest rzeczywistym początkiem choroby, ale kulminacją serii zjawisk patologicznych toczących się latami.

Ten bezobjawowy okres wstępny określa się fazą pre-RZS. W tym czasie, u osób o odpowiedniej predyspozycji genetycznej, tworzonej m. Autoprzeciwciała o tej swoistości wykrywa się około 5 lat przed objawami klinicznymi, ale stwierdza się je nawet kilkanaście lat wcześniej.

Wysokie wartości BMI chronią przez zachorowaniem na RZS u mężczyzn - Reumatologia – Termedia

Natomiast mniej swoiste dla RZS przeciwciała rozpoznające utleniony kolagen typu II pojawiają się tuż przed początkiem objawów choroby. U osób w fazie pre-RZS są obecne nie tylko swoiste autoprzeciwciała, ale występuje także szereg zaburzeńwskazujących na aktywację układu immunologicznego.

Podtrzymywa, komu sie zmieni

Stwierdzono między innymi zwiększone wytwarzanie granulocytów i limfocytów w szpiku kostnym, a w surowicy zwiększone stężenia chemokin odpowiedzialnych za migrację komórek, także zwiększone stężenia różnych cytokin pro- i przeciwzapalnych. Czy RZS atakuje tylko stawy obwodowe? Proces chorobowy obejmuje zwykle stawy rąk i nadgarstków. Na początku choroby, często jest zapalenie stawów skokowych i stawów stóp, a także dużych stawów — kolanowych i barkowych, ale proces zapalny może obejmować wszystkie stawy maziówkowe — np.

Na domiar złego, RZS atakuje także inne narządy.

bol w wysypkach

Najcięższym powikłaniem jest choroba sercowo-naczyniowa, która stanowi główną przyczynę przedwczesnej śmierci chorych na RZS.